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La liberación de dopamina inducida por placebo en pacientes con Parkinson varía con la expectativa de medicación activa
ago 27 2010
El grado de liberación de dopamina inducida por placebo varía con la expectativa del paciente de recibir medicación activa, según un nuevo estudio, con la mayor liberación de dopamina cuando el paciente cree que hay un 75% de posibilidades de recibir levodopa.
Treinta y cinco pacientes con EP de media a moderada consintieron inscribirse en un estudio que involucraba una mentira no especificada. Se les informó que ellos tenían una posibilidad particular de recibir levodopa (25%, 50%, 75%, o 100%). A todos los pacientes se les administró un placebo, y fueron sometidos a una tomografía por emisión de positrones para determinar el grado y la ubicación de la liberación de dopamina.
La liberación de dopamina fue significativamente más alta que la visita inicial en el grupo al que se le informó que tenían un 75% de posibilidades de recibir levodopa, mas no en otros grupos. El grado de liberación en respuesta al placebo fue relacionado con la liberación en respuesta a una administración abierta de levodopa. "La respuesta a la medicación anterior fue el determinante principal de la liberación de dopamina inducida con placebo en el cuerpo estriado motor," informa el autor, mientras que "se requirió expectativa de mejora clínica adicional para motivar la liberación de dopamina en el cuerpo estriado ventral."
La respuesta al 75% mas no a otras posibilidades "está de acuerdo con estudios acerca del aprendizaje condicionado en los que la activación dopaminérgica es vista cuando la recompensa se estima probable mas no certera," afirman.
"Nuestros hallazgos pueden tener implicaciones importantes para el diseño de las pruebas clínicas, ya que hemos mostrado que tanto la posibilidad de recibir un tratamiento activo —lo que varía en los estudios clínicos dependiendo del diseño del estudio y la información proporcionada al paciente— así como la historia de tratamientos del paciente influencian la actividad del sistema de dopamina y en consecuencia los resultados clínicos," concluyen.
Publicación fuente: Effects of expectation on placebo-induced dopamine release in Parkinson disease (Efectos de la expectativa en la liberación de dopamina inducida por placebo en la enfermedad de Parkinson) SC Lidstone, M Schulzer, K Dinelle, E Mak, V Sossi, TJ Ruth, R de la Fuente- Fernandez, AG Phillips, J Stoessl Arch Gen Psychiatry 2010;67:857-865
Source Publication: Effects of expectation on placebo-induced dopamine release in Parkinson disease SC Lidstone, M Schulzer, K Dinelle, E Mak, V Sossi, TJ Ruth, R de la Fuente- Fernandez, AG Phillips, J Stoessl Arch Gen Psychiatry 2010;67:857-865
