Ajustar Tamaño del Texto:
Navegar Ensayos Clínicos
Inscríbete en nuestra lista de email
Inscríbete para recibir nuestro boletín
Historias de Participantes
“Siento que hay esperanza, una gran esperanza, más esperanza ahora que la que había antes.” –Peggy Willocks, Diagnosticada hace 14 años.
¿Ha sido diagnosticado(a) con Parkinson recientemente?
Si usted ha sido diagnosticado(a) recientemente con la enfermedad de Parkinson (PD, por sus siglas en inglés), entender la enfermedad y aprender sobre los recursos disponibles en la red, son unos buenos primeros pasos.
Archivo de Noticias
Un trastorno del sueño podría presagiar problemas neurológicos
jul 29 2010
Los trastornos durante la fase del sueño MOR (o REM, por Rapid Eye Movement, en inglés) en el comportamiento al dormir –en que los sueños están acompañados por movimientos excesivos – podrían ser una señal de condiciones neurodegenerativas, como por ejemplo la enfermedad de Parkinson, la cual se manifiesta varias décadas después, tal y como lo mostraron una serie de casos.
Según observaciones a 27 pacientes con la enfermedad del Parkinson, atrofia multisistémica o demencia con cuerpos de Lewy, el promedio de tiempo transcurrido entre el inicio de los trastornos durante la fase del sueño MOR en el comportamiento al dormir y el inicio de las condiciones neurodegenerativas, fue de 25 años, según Bradley Boeve, MD. de la Clínica Mayo en Rochester, Minn. y sus colegas.
En un caso, el lapso de tiempo llego a 50 años tal y como lo indica el reporte del 10 de agosto de la revista Neurology.
Estudios anteriores descubrieron que los trastornos en el comportamiento al dormir durante la fase del sueño MOR precede a la enfermedad de Parkinson y otras condiciones relacionadas por aproximadamente una década, en la mayoría de los casos, aunque hubieron casos ocasionales con un intervalo mayor.
"Estos casos ilustran que (las sinucleinopatías) pueden tener un periodo demasiado largo, con periodos preclínicos que se remontan a décadas, al menos en algunos de los casos", según los investigadores.
Una fase preclínica prolongada tiene una implicancia importante para los estudios epidemiológicos, así como para "el desarrollo de terapias que podrían retrasar o detener la progresión de la alfa-sinucleinopatía, que podría aplicarse mucho antes de que se pongan de manifiesto las características cognitivas y motoras”, indicaron los autores.
En una editorial adicional, Mark Mahowald, MD, y sus colegas del Centro Regional de Trastornos del Sueño de Minneapolis, observaron que los nuevos tratamientos --incluyendo terapias farmacológicas, mecánicas, basadas en células y genéticas-- eran toda una promesa para las sinucleinopatías.
“Con el fin de emplear con mayor eficacia los nuevos y prometedores tratamientos… se necesitan nuevas evaluaciones cuantitativas de los síntomas motores y no motores”, reportaron. Las primeras manifestaciones sutiles y proteicas no motoras de las sinucleinopatías deben ser identificadas de manera temprana, permitiendo el uso de tratamientos neuroprotectores que sean efectivos en cuanto estén disponibles".
Los investigadores utilizaron los datos de la Clínica Mayo para identificar 27 pacientes con alguna forma de sinucleinopatía quienes habían presentado un trastorno en el comportamiento en la fase del sueño MOR al menos 15 años antes de que los síntomas degenerativos surjan. La edad promedio de los pacientes al iniciar los trastornos de sueño era de 49 años y la del inicio de los síntomas neurológicos fue 72 años.
Entre los pacientes, 13 tenían la enfermedad de Parkinson con o sin daño cognitivo leve o demencia debida a la enfermedad de Parkinson, 13 tuvieron demencia con cuerpos de Lewy con daño cognitivo leve mas parkinsonismo y uno tuvo atrofia multisistémica.
La mayoría –el 89%– fueron hombres.
Los trastornos en el comportamiento durante la fase del sueño MOR se manifestaron, en la mayoría de los pacientes, por medio de sueños en los que los pacientes estaban intentando defenderse o alejándose de algún atacante o animal. El resto de los pacientes no pudieron recordar los detalles de sus sueños.
Los movimientos durante el sueño incluyeron puñetazos, gritos, levantarse de la cama, o agitaciones del brazo.
Los pacientes fueron divididos equitativamente entre los que presentaron condiciones neurológicas a través de los síntomas motores o daños cognitivos, a excepción de un paciente que presentó síntomas autonómicos.
En el seguimiento más reciente, casi dos tercios de los pacientes (63%) habían desarrollado ya sea demencia debida a la enfermedad de Parkinson o demencia con cuerpos de Lewy.
Alrededor de tres cuartas partes (74%) tuvieron disfunción autonómica concomitante, la cual se expresaba mayormente con mareos relacionados a sus posturas y además incluyeron incontinencia urinaria, retención y estreñimiento.
Los investigadores notaron que en estudios realizados previamente no todos los pacientes con trastornos en el comportamiento durante la fase del sueño MOR habían desarrollado eventualmente una sinucleinopatía.
“Sin Embargo”, reportaron, “Las series actuales documentan que hay latencias extensas, lo cual genera la pregunta de que si todos los pacientes con trastornos en el comportamiento durante la fase del sueño MOR, desarrollarían posteriormente algún trastorno neurodegenerativo en caso llegaran a vivir lo suficiente para hacerlo.
Los autores reconocieron que el estudio --que utilizó una muestra conveniente de los pacientes— no puede establecer una incidencia o prevalencia de largos intervalos entre los trastornos en el comportamiento durante la fase del sueño MOR y las sinucleinopatías.
Source Publication: MedPage Today
View source URL
